MEDIQAPP: Aplicație pentru spitale verzi
La un eveniment pe teme medicale ținut la București la sfârșitul lunii mai, un start-up din domeniul IT îndrăznește să pună pe agenda conferinței un concept care începe să câștige popularitate în străinătate, dar despre care la noi încă nu se vorbește: Green Hospital.
Spital Verde înseamnă un spital mai prietenos cu mediul.
Ce treabă are una cu alta? Să nu uităm, clădirile sunt responsabile pentru mai bine de 30% din cantitatea totală de gaze cu efect de seră, 35% din deșeurile care ajung la gropile de gunoi și consumă până la 70% din apa municipală. Iar spitalele nu fac excepție. Și ele sunt tot niște clădiri. Ba chiar încărcate cu multă aparatură medicală, mare consumatoare de energie.
Există câteva standarde și initiative la nivel internațional care descriu mai bine conceptul Spitale Verzi, cum ar fi cele specifice zonei sanitare, Global Green and Healthy Hospitals, Green Guide for Health Care (GGHC) sau standardele generale, pentru cladiri verzi, cum ar fi WELL Building Standard sau mai cunoscutul LEED. În mare, cam toate se referă la managementul energiei, apei, deșeurilor, la achiziții verzi, materiale durabile și locația clădirii. Dar și la aspecte legate de aer, nutriție, lumină, fitness, confort și sănătatea mintală.
Toate aceste standarde sunt voluntare. Însă sunt zeci de mii de spitale din toată lumea care și-au dorit să obțină aceste certificări, încă de acum mulți ani. Spitalul Dell Children’s Medical Center of Central Texas, de exemplu, a fost primul spital din lume care a obținut certificarea LEED Platinum, încă din 2008.
Există și în România spitale care au avut initiative verzi. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" din București, de pildă, a modernizat sistemele de încălzire pentru a îmbunătăți eficiența energetică. Spitalul Județean de Urgență din Miercurea Ciuc a reabilitat termic cladirea pentru a reduce consumul de energie si emisiile de CO2. Ca să dăm doar două exemple de la stat. Plus alte câteva exemple de la privat, unde s-au montat panouri fotovoltaice.
Însă doar energia verde nu te face automat spital verde. Sunt mai multe măsuri care trebuie luate, în același timp, pentru a obține o astfel de certificare.
Pentru cea mai mare parte a sistemul sanitar de stat însă, măsuri de eficiență energetică, îmbunătățirea calității aerului interior și bunăstarea pacienților, a medicilor și a personalului probabil că par filme SF. Nu pentru că spitalele noastre nu și-ar dori să faca acest pas către sustenabiliate, dar știm cu toții că multe dintre ele sunt în criză. Criză de medici, criză de medicamente, lipsă de aparate, de finanțare. Și lista poate continua. Iar unor institutii care se luptă pentru supraviețuire parcă nu-ți vine să le spui să se gândească și la impactul de mediu.
Totuși, există o persoană în România care are acest curaj. De a deschide o discuție despre Green Hospital într-o țară ca a noastră, cu probleme sanitare precum ale noastre.
Această persoana se numește Adriana (Adina) Manolache, expert ISQua și consultant în malpraxis medical, fost evaluator al spitalelor timp de zece ani în ANMCS (Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate). Care, după 18 ani de experiență în sistemul medical, după ce a văzut cât de complicat este să culegi date și să le raportezi, a creat o aplicație care să ajute în tot procesul de evaluare. Proces pe care orice spital din România este obligat să îl realizeze, periodic.
Așadar, un software pentru managementul calității în spitale. Care reduce timpul și efortul managerilor, dar si al personalului sanitar, cu tot ce înseamnă monitorizarea indicatorilor de performanță, păstrarea chestionarelor de satisfacție făcute de pacienți, analiza datelor, managementul riscului, monitorizarea stadiului pregătirii pentru acreditarea ANMCS.
Adina Manolache, fondatoarea aplicației, ne explică ce beneficii aduce aplicația, în contextul Spitalelor Verzi:
„Digitalizare în sensul de efort uman înjumătățit. Deci am un randament al medicului, un randament al întregii echipe medicale. Mai pot avea o gestionare a documentelor și organizare internă de management sanitar. Și dacă ne ducem și mai de adânc, ajungem la e-Instruire, e-Learning. Fiecare salariat al spitalului trebuie să ajungă să-și cunoască procesele la locul lui de munca și atunci instruirea e foarte importantă. Ori, bineînțeles că e consumatoare de hârtie, de timp. O digitalizare în sensul ăsta ajută atât lectorul, cât și pe cei instruiți.”
Consum redus de hârtie
Aplicația se numeste Mediqapp. Și de la lansare, în noiembrie 2018, și până acum, a câștigat numeroase premii naționale și internaționale, pentru inovația pe care o aduce în sistemul sanitar. Inclusiv în ceea ce privește reducerea consumului de hârtie, pentru că softul funcționează și ca o bibliotecă virtuală, care înlocuiește practic dosarele pline cu acte.
Adina Manolache a făcut chiar un calcul:
“Într-un spital cu 16 secții, care poate să fie clinic, județean, sunt căutate, verificate, în acreditare, fără exagerare, șase mii de documente. 6.000 de documente gestionate. Fiecare document poate să aibă o pagină până la 50. Fiecare pagină înseamnă și un bibliograf, înseamnă toner, înseamnă om care a făcut copia aia...Și putem să ajungem la peste 100.000 de lei și mai mult de două tone de hârtie.”
Două tone de hârtie și 20 000 de euro salvați prin simpla instalare a unei aplicații. E mult? E puțin?
Dacă întrebăm managerii de spitale unde biletele de externare fără de care bolnavul nu poate pleca acasă se scriu cu cel mai mărunt scris posibil, ca să se facă economie la hârtie, s-ar putea să nu li se pară chiar puțin.
De fapt, s-ar putea să nu fie puțin nici pentru o treime din spitalele Romaniei care au probleme financiare.
Momentul potrivit
Dincolo de reducerea de costuri și de resurse, contextul în care ne aflăm este oportun pentru instalarea unei astfel de aplicații. De ce? Pentru că suntem într-o perioadă în care în spitalele din România, obligate să se reacrediteze odată la cinci ani, asemenea școlilor, trebuie să înceapă procedurile de evaluare.
Și orice acreditare înseamnă și un consum mare de hârtie, după cum a constat de-a lungul anilor, din postura de evaluator, fondatoarea aplicației:
“Acreditarea spitalelor reprezintă pentru spitalul respectiv colectare de dovezi, dovezi cu care justifică implementarea unor cerințe. Cu cât standardul e mai stufos...cu atât nevoia de a demonstra, de a dovedi, e mai mare și, ce credeți, cu atât e mai mare consumul de hârtie.” (Adina Manolache)
Aplicația a fost deja instalată în 20 de spitale ca proiect-pilot, iar rezultatele sunt foarte bune, spune fondatoarea. Managerii sunt mulțumiți. Au câștigat timp, și ei și medicii, care nu au mai fost nevoiți să plece de la patul pacientului ca să caute nu știu ce documente prin zeci de bibliorafturi. "La momentul acreditării, fără căutările disperate prin vraful de hârtii, procesul de evaluare s-a putut desfășura cu eleganță, într-o discuție liberă a unor profesioniști cu prestanță", după cum îi place Adinei să povestească.
Dar în România sunt peste 500 de spitale publice și private, plus sute de clinici particulare. Și toate sunt nevoite să treacă prin acest proces de reacreditare. Scopul Adinei Manolache este să ajungă la cât mai multe dintre aceste spitale, care ar putea folosi aplicația nu doar pentru acreditare, ci și după.
În realitate, softul poate fi folosit de orice insituție publică obligată prin lege să-și implementeze control intern managerial.
“Trendul internațional presupune o monitorizare. În cazul nostru, va veni această monitorizare peste noi. Eu, lucrând în domeniul internațional, știu că nu scăpăm de ea. Poate mai durează, sunt factorii care ne împiedică să o facem foarte repede, dar tot vom ajunge la monitorizare. Nu este doar acreditarea ajutata. Vin organe de control. Acreditarea nu înseamnă decât evaluare, nu înseamnă control. Controlul este Ministerul Sănătății, Curtea de Control, alte instituții, alte parti interesate. Ori pe mine aplicația mă ajută când vine controlul și n-am amenzi. Pentru că va ști să răspundă și va avea foarte aproape, la un click distanța, orice document cu care justifică răspunsul la întrebarea pusă de organul de control. Deci mă oferește de amenzi. Dacă la acreditare, în evaluare, mă pregătește, la control, mă ferește de amenzi.”, spune Adina Manolache.
Oricât de futurist ar putea să pară conceptul Green Hospital, el este deja discutat în forumuri înalte, la nivel mondial. Următorul eveniment de anvergură pe teme medicale, unde se va vorbi inclusiv despre Spitale Verzi, are loc pe 25 septembrie 2024, în Istanbul, Turcia, iar înscrierile au fost deja deschise.
Numele celei de-a 40-a conferințe internaționale organizate de Societatea Internațională pentru Calitate în Îngrijirea Sănătății (ISQua), societate la care este membră instituțională și Calitakropolis - compania care a dezvoltat sistemul Mediqapp - este sugestiv: “Sănătate pentru Oameni și Planetă: Construim punți pentru un viitor sustenabil”.
Acesta este viitorul. Verde. Inclusiv în ceea ce privește spitalele.
